為進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作,更好的滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,提高規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司關(guān)于組織學(xué)習(xí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料的函》的要求，現(xiàn)就我院運(yùn)營管理相關(guān)舉措情況匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)傳達(dá)部署

我院對(duì)運(yùn)營管理工作高度重視，按照《國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司關(guān)于組織學(xué)習(xí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料的函》要求，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定《淮南市精神病醫(yī)院“運(yùn)營管理”活動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)、主要內(nèi)容、時(shí)間安排、保障措施作出部署。院長作為單位負(fù)責(zé)人，親自部署。向各科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員傳達(dá)《國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司關(guān)于組織學(xué)習(xí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料的函》精神和部署相關(guān)工作，全面啟動(dòng)我院運(yùn)營管理活動(dòng)。嚴(yán)格按照活動(dòng)要求落實(shí)好活動(dòng)內(nèi)容。全院各科室、管理部門將各項(xiàng)工作貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級(jí)、環(huán)節(jié)和流程。

二、認(rèn)真進(jìn)行自查，落實(shí)重點(diǎn)工作

（一）梳理分析問題，及時(shí)整改堵塞漏洞

全院各部門認(rèn)真梳理此前各類審計(jì)、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等問題，查看自查整改報(bào)告，確保此前存在的問題不重復(fù)出現(xiàn)，確保檢查整改落實(shí)到位；根據(jù)上級(jí)要求，規(guī)范完善院各規(guī)章制度，對(duì)現(xiàn)有管理方面的制度進(jìn)行全面梳理整改，重點(diǎn)圍繞薄弱環(huán)節(jié)，確保建           立完善符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的制度體系。

（二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為

    我院由分管院長帶頭，醫(yī)務(wù)、藥械、信息、病案、醫(yī)保等相關(guān)職能科室共同配合，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格最新政策的落實(shí)，并利用院周會(huì)、科室例會(huì)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)政策，從而規(guī)范診療收費(fèi)。我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理嚴(yán)格依照《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》（皖醫(yī)保辦發(fā)[2018]10號(hào)文)完成項(xiàng)目錄入以及對(duì)照，并定期進(jìn)行核查，杜絕違規(guī)收費(fèi)；利用醫(yī)保宣傳欄和電子顯示屏對(duì)診療、藥品價(jià)格進(jìn)行公開并及時(shí)更新，將“一日清單”送到患者手中，讓患者能夠清晰了解消費(fèi)情況；我院依據(jù)（皖醫(yī)保辦發(fā)[2018]10號(hào)文）的規(guī)定對(duì)耗材進(jìn)行管理使用，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格我院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理專人專管，對(duì)于新的文件要求我們及時(shí)做到更新。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)

我院建立了成本核算和管控體系，完善了《淮南市精神病醫(yī)院成本核算管理制度》，開展成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評(píng)價(jià)，為全成本核算及精確掌握成本動(dòng)態(tài)變化奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。完善了《淮南市精神病醫(yī)院績效工資分配方案》，制定了《淮南市精神病醫(yī)院績效考核辦法》，建立了“績效編制有目標(biāo)、績效執(zhí)行有監(jiān)控、績效完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程績效管理機(jī)制。嚴(yán)格預(yù)算管理要求，認(rèn)真執(zhí)行包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、資金監(jiān)管、政府采購，預(yù)算調(diào)整、決算分析和績效考核在內(nèi)的全面預(yù)算管理制度。積極控制成本、費(fèi)用的支出，杜絕預(yù)算外支出，充分發(fā)揮預(yù)算的目標(biāo)作用。院財(cái)務(wù)部門由專人進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)處置，嚴(yán)格按照《安徽省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》執(zhí)行資產(chǎn)處置，確保固定資產(chǎn)的安全與完整，防止資產(chǎn)流失，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值。

嚴(yán)格執(zhí)行院各項(xiàng)財(cái)經(jīng)管理制度，著力加強(qiáng)跟蹤評(píng)價(jià)和重點(diǎn)督導(dǎo)，牢固樹立“過緊日子”理念，嚴(yán)控一般性支出，節(jié)約資源成本。

我院繼續(xù)開展藥品、高值耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品、高值耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作，其中藥品網(wǎng)上集中交易占比95 %以上。建立健全醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材管理機(jī)制。制訂了《淮南市精神病醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生材料采購制度》，成立了招標(biāo)采購工作組，凡單項(xiàng)或批量采購預(yù)算滿10萬元的醫(yī)療設(shè)備，均進(jìn)行公開招標(biāo)，醫(yī)用衛(wèi)生材料近期也全部完成了公開招標(biāo),并由院監(jiān)察室監(jiān)督整個(gè)招標(biāo)采購過程。

我院在新冠肺炎疫情期間，收到眾多愛心企業(yè)、人士捐贈(zèng)的物質(zhì)，接收捐贈(zèng)時(shí)雙方當(dāng)事人對(duì)捐贈(zèng)物資認(rèn)真進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì)無誤后，登記入冊,并為其開具了捐贈(zèng)證明材料。捐贈(zèng)的物資存放到藥庫，由藥庫保管員負(fù)責(zé)保管，每月對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行捐贈(zèng)物質(zhì)發(fā)放手續(xù)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，領(lǐng)取人簽字方可有發(fā)放。對(duì)于捐贈(zèng)物質(zhì)建立單獨(dú)的賬冊，有專人負(fù)責(zé)。定期自查，賬物相符，捐贈(zèng)物資專物專用。

我院完善了《淮南市精神病醫(yī)院成本核算管理制度》、建立了完整的成本核算體系,科學(xué)規(guī)范的開展成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評(píng)價(jià),為全成本核算及精確的掌握成本動(dòng)態(tài)變化，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。定期開展對(duì)成本核算結(jié)果的分析，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提出有效管理和控制成本的合理化建議，提高醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理，做好立項(xiàng)前、立項(xiàng)中、立項(xiàng)后的項(xiàng)目績效預(yù)算管理工作，確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金專管專用，發(fā)揮專項(xiàng)資金補(bǔ)助作用。

（四）推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效

    我院把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管與運(yùn)營管理深度融合。嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)，健全了各項(xiàng)資金、費(fèi)用管理、使用、報(bào)銷制度及審批規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行，層層把關(guān)，堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度執(zhí)行，做好監(jiān)督管理，防患未然，把經(jīng)濟(jì)管理理念貫徹到日常業(yè)務(wù)管理工作中。

堅(jiān)持以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院的內(nèi)部控制的作用，減少醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展，提高整體管理水平，從而有利于平衡經(jīng)濟(jì)效益和管理工作。
    不斷加強(qiáng)醫(yī)院的組織管理建設(shè),進(jìn)一步完善管理隊(duì)伍，協(xié)助院長進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營管理等相關(guān)工作；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理體化建設(shè),完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能,形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè),注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。
    醫(yī)院大力推進(jìn)信息化建設(shè)，選擇軟件公司根據(jù)醫(yī)院的需求進(jìn)一步建設(shè)和完善醫(yī)院的內(nèi)部信息運(yùn)營管理系統(tǒng)和平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè),提升數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。

（五）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管,健全長效機(jī)制

    由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、辦公室聯(lián)合成立醫(yī)改工作小組,認(rèn)真按照上級(jí)醫(yī)改任務(wù)要求落實(shí)深化,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施,完成醫(yī)改任務(wù)的要求，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬。
    醫(yī)保辦對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格我院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理專人專管，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的文件要求做到及時(shí)更新。認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
    醫(yī)務(wù)、信息、醫(yī)保三部門聯(lián)合，規(guī)范疾病名稱，嚴(yán)格控制藥占比、耗材占比，住院平均費(fèi)用等，堅(jiān)決不允許通過掛床住院等手段套取醫(yī)保資金，損害國家利益的情況發(fā)生。行為監(jiān)管力度進(jìn)一步加大，對(duì)在院參保病人身份，我們從入院登記到住入病房都會(huì)進(jìn)行查實(shí)和核對(duì)，確保不出現(xiàn)冒名頂替現(xiàn)象。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，請患者及家屬參與收費(fèi)項(xiàng)目復(fù)核。避免在日常業(yè)務(wù)工作中出現(xiàn)違反、違規(guī)、違紀(jì)行為。

財(cái)務(wù)科配合外部審計(jì)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照相關(guān)審計(jì)要求做好內(nèi)部審計(jì)工作，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部業(yè)務(wù)監(jiān)督、降低院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)等。建立健全長效監(jiān)管機(jī)制，定期、不定期對(duì)收費(fèi)員的庫存現(xiàn)金、有價(jià)票證等進(jìn)行審計(jì)、核查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保院資金安全和日常業(yè)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

不斷強(qiáng)化監(jiān)管手段。積極運(yùn)用信息化技術(shù)手段,探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費(fèi)等行為,利用現(xiàn)代化信息技術(shù)更好的保障單位經(jīng)濟(jì)安全和患者利益。

三、存在的問題

  我院運(yùn)營管理雖然活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在一些問題和不足：重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；人才缺乏是制約我院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步的工作計(jì)劃

我院建立完善制度，形成長效機(jī)制，對(duì)照《國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司關(guān)于組織學(xué)習(xí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料的函》的內(nèi)容和重點(diǎn)要求，全面開展運(yùn)營管理相關(guān)工作，認(rèn)真落實(shí)方案相關(guān)自查要求。針對(duì)存在的相關(guān)問題和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的不足之處，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，不斷完善制度，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，努力做到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，控制經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用效益，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展打好基礎(chǔ)，形成長效機(jī)制。

同時(shí)我院將結(jié)合《國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司關(guān)于組織學(xué)習(xí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料的函》精神和實(shí)施方案部署，進(jìn)一步做好問題自查和已有問題的整改完善，不斷總結(jié)提高，形成常態(tài)化運(yùn)營管理格局，推動(dòng)我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

                                 淮南市第四人民醫(yī)院

                                2022年8月17日